Repair Order Form

Repair Order Form Formulir perbaikan handphone
Nama *
Alamat *	Isikan alamat lengkap anda untuk pengiriman kembali handphone anda yang telah selesai di perbaiki.
Nomor tlp *	Isikan nomor telefon yang dapat dihubungi setiap saat
Email *	Isikan imail anda
Tanggal	010203040506070809101112 MM / 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 DD / 192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024202520262027202820292030 YYYY Isikan tanggal sekarang
Merk Handphone *	Isikan Merk / Type handphone yang tertera di belakang battray
Warna Cassing *	Isikan warna cassing handphone anda
No IMEI / SERI / ESN *	Isikan nomor seri atau imei yang tertera di belakang battray
Kelengkapan yang disertakan
Battray	Centang jika ada
Tutup battray	Centang jika ada
Charger	Centang jika ada
Handsfree	Centang jika ada
Dus	Centang jika ada
Keluhan / kerusakan *	Isikan keluhan kerusakan handphone anda misal : mati total, LCD blank, tdk ada sinyal dll.

Powered byEMF Form Builder

Report Abuse